Disciplina Medicina Interna si Cardiologie - Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti

Prof. Univ. Vinereanu Dragos titular
Prof. Univ. Cinteza Mircea titular
Conf. Univ. Darabont Roxana Oana titular
Conf. Univ. Siliste Calin titular
Conf. Univ. Rimbas Roxana-Cristina titular
Sef Lucrari Vintila Vlad-Damian titular
Sef Lucrari Stoicescu Claudiu-Ionut titular
Sef Lucrari Magda Lucia-Stefania titular
Sef Lucrari Ciobanu Andrea-Olivia titular
Asist. Univ. Patrascu Natalia titular
Asist. Univ. Gheorghiu Loredana Anamaria determinat
Asist. Univ. Mihaila-Baldea Sorina titular
Asist. Univ. Cotoban Alexandru George determinat
Asist. Univ. Velcea Andreea Elena determinat
Asist. Univ. Mihalcea Janina-Diana titular
Asist. Univ. Suran Maria Claudia Berenice determinat

Clinica de Cardiologie a Spitalului Universitar de Urgență, în care se desfășoară activitatea medicală a Departamentului, cuprinde:

  • 2 secții de cardiologie, cu compartimente dedicate de USTAC (supraveghere și terapie acută coronariană) și Cardiologie Intervențională
  • Laborator de Electrofiziologie
  • Laborator de Cardiologie Intervențională (3 angiografe)
  • Laborator de Ecocardiografie (cu acreditare europeană)

Servicii medicale oferite:

  • Monitorizare și îngrijire specifică USTAC
  • Electrocardiograme
  • Teste de efort ECG
  • Monitorizare ambulatorie/24 ore ECG și tensiune arterială
  • Ecocardiografie transtoracică 2D și 4D și transesofagiană 2D și 3D, cu posibilitatea analizei ecografice offline prin stații Echopac BT
  • Ecografie vasculară
  • Angiografie coronariană diagnostică și intervențională (3 angiografe), incluzând angioplastii primare în sistem de gardă de urgență pentru STEMI (program național) de 2 ori/săptămână

Abordare metodologică

Aplicarea în  cardiologie  și  medicina  internă  a  experienței  echipei  noastre  de cercetare în domeniul ecografiei cardiace și vasculare, cardiologiei intervenționale și electrofiziologiei:

  • Ecocardiografie transtoracică (standard, tissue  Doppler, Speckle Tracking,  3D)
  • Ecocardiografie transesofagiană 2D și 3D
  • Ecografie vasculară (inclusiv e-tracking, wave intensity și dilatație mediate de flux)
  • Test de efort cardio-pulmonar
  • Tratamentul intervențional al sindroamelor coronariene acute
  • Tratamentul intervențional al aritmiilor cardiace
  • Tratamentul intervențional al insuficienței cardiace (terapie de resincronizare)
  • Identificarea factorilor diagnostici, prognostici și predictivi pentru disfuncție cardiacă în boli sistemice, etc.

Infrastructura

  • Laboratorul de  ecocardiografie  este  unul  dintre  cele  mai  prestigioase  din România  (16  ecocardiografiști  specializați  în  țară  și  străinătate  pentru evaluarea completă, în scopuri clinice și de cercetare a funcției cardiace și vasculare); acreditare europeană din 2011.
  • Laboratorul de angiografie coronariana are înaltă capacitate de diagnostic al patologiei coronariene (ecografie intravasculară, tomografie de coerență optică, estimarea rezervei de flux coronare și fracționate) și tratamentul intervențional al bolilor cardiace structurale.
  • Laboratorul de electrofiziologie și dispositive intracardiace: dotat cu angiograf și sistem de mapping convențional și electroanatomic – în vederea implantului de stimulatoare cardiace antibradicardie, dispozitive de resincronizare cardiacă, defibrilatoare interne; precum și pentru ablaii simple și complexe.

Următoarele dotări sunt disponibile în scop de cercetare:

  • Ecocardiografe VIVID 7, VIVID 9 și respectiv portabil VIVID i, GE Medical System (cu sonde de 2D, 3D și ecografie transesofagiană, echipate cu software pentru 2D, Doppler spectral si color, TVI, Q analysis, 2D speckle tracking, ecografie 3D multiplan), Aloka α10  (cu  sonde  de  ultrasonografie cardiacă și vasculară, echipat cu software specific de interpretare);
  • Server de mare capacitate pentru stocarea și analiza tuturor datelor ecografice;
  • Sistem Complior pentru evaluarea velocității undei pulsului;
  • Sistem Arteriograph  pentru  determinarea  presiunii  aortice  centrale  și  a velocității undei pulsului;
  • Test de efort cardiopulmonar GE/Cortex;
  • Dispozitive de    monitorizare    ambulatorie    a    tensiunii    arteriale    și    ECG;
  • electrocardiograf portabil;
  • Rețea de calculatoare cu software dedicat pentru analiza statistică;
  • Angiograf Siemens – sală hibrid;
  • Angiograf Siemens Artis Zee;
  • Sistem electroanatomic pentru electrofiziologie NavX EnSite Velocity;
  • Sistem electroanatomic pentru electrofiziologie CARTO 3;
  • Sistem electrofiziologie GE Prucka;

Granturile cu finanțare internă finalizate au avut drept scop principal dezvoltarea unui centru specializat în diagnosticul precoce al disfuncției cardiace subclinice în populațiile la risc, evaluarea ecocardiografică a edemului pulmonar acut hipertensiv, cuantificarea disfuncției subclinice cardiace și vasculare în poliartrita reumatoidă, dezvoltarea unei baze moderne de cercetare pentru insuficiența cardiacă și pentru aritmii, dezvoltarea unui registru național al stenturilor active farmacologic,  comparația între Indapamida SR 1.5 mg cu Hidroclorotiazida 25 mg, în combinație cu un inhibitor de enzimă de conversie, la pacienți cu hipertensiune arterială ușoară- moderată și diabet zaharat de tip II (studiul AISHA), crearea unui laborator de somnografie, specializat în evaluarea bolii cardiace asociate cu tulburările de somn; evaluarea extensiei disfuncției cardiace și vasculare în boli sistemice, cum ar fi ciroza hepatică, scleroza multipla sau sclerodermia.

Studiile multicentrice internaționale vizează diferite tipuri de tratamente moderne   pentru   sindroame   coronariene   acute,   insuficiența   cardiacă,   aritmii, hipertensiune arterială, precum și prevenția primară și secundară la pacienții cu boală cardiacă ischemică.

Activitatea universitară prevede:

  • Modul Cardiologie studenți anul IV (7 săpt. X 3 module/an)
  • Modul Respirator studenți anul IV (8 săpt. X 1 modul/an)
  • Modul Medicină de Urgență (curs și stagii practice) studenți anul VI (16 săptămâni)
  • Coordonare lucrări de diplomă

Modulul Cardiologie

  • 1 săpt de stagiu și cursuri Chirurgie Cardiovasculară
  • 7 săpt de stagiu și cursuri Cardiologie:
  1. Electrocardiograma normală
  2. Electrocardiograma patologică
  3. Noțiuni de bază în ecocardiografie
  4. Noțiuni de bază în cateterismul cardiac
  5. Reumatismul articular acut
  6. Valvulopatii mitrale
  7. Valvulopatii aortice
  8. Endocardita infecțioasă
  9. Cardiomiopatia dilatativă
  10. Cardiomiopatia hipertrofică
  11. Ateroscleroza
  12. Angina pectorală stabilă
  13. Sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST
  14. Infarctul miocardic cu supradenivelare de segment ST
  15. Hipertensiunea arterială sistemică primară și secundară
  16. Tulburări de ritm și conducere (4 cursuri)
  17. Boala tromboembolică venoasă
  18. Insuficiența cardiacă

Bibliografie selectivă modul Cardiologie

  • Curs de Cardiologie. Anul IV Medicină. Editura Medicală „Carol Davila” București 2016
  • Mic tratat de cardiologie (red. Carmen Ginghină). Ed. Academiei Române 2010
  • Ghidurile ESC –Medicina Cardiovasculară- compendiu de ghiduri ESC prescurtate-ediția în limba română. Mediamed Publicis, 2011

Modulul Respirator

– 1 săpt de stagiu și curs la Medicina Muncii

– 1 săpt de stagiu și curs de Pneumoftiziologie

– 4 săpt de stagiu și curs de boli respiratorii:

  1. Bronhopneumopatia cronica obstructiva
  2. Astmul bronsic
  3. Pneumoniile
  4. Supurațiile pulmonare
  5. Pneumopatiile interstițiale difuze
  6. Neoplasmul bronșic
  7. Sindromul pleural
  8. Hipertensiunea pulmonară
  9. Cordul pulmonar cronic
  10. Insuficiența respiratorie
  11. Explorarea funcțională a aparatului respirator –

Aceste cursuri se țin luni-joi.

Vinerea au loc aplicațiile practice ale explorării funcționale și imagistice respiratorii și discuții de cazuri clinice.

Bibliografie selectivă modul Respirator

Pneumologie – sub redactia Miron Alexandru Bogdan, Ed. Universitara “Carol Davila” 2008

– www.copd.org: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Dusease, Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Disease updated. 2016

– www.ginasthma.org: Global Strategy for Asthma Management and Prevention updated 2016

Curs pentru atestat competență de ecografie vasculară –coordonator Conf. Dr. Roxana Oana Darabont

  • 80 h curs și 160 h stagiu practic

Bibliografie selectivă

  • Darabont Roxana Oana – Evaluarea ultrasonografica a sistemului vascular. In: Cardiologia Clinica, Eduard Apetrei (ed). Callisto, 2015
  • Zwiebel W. J. – Introduction to vascular ultrasonography, 5th edition, ELSEVIER SOUNDERS
  • Thrush A., Hartshorne T. – Vascular ultrasound. How, why and when?, 3rd Edition, Churchill Livingstone, ELSEVIER
  • Zierler ER – Stradness’s Duplex Scanning in Vascular Disorders, LWW, 2015
  • Myers K, Clough AM – Practical Vadcular Ultrasound: An Illustrated Guide, CRC Press, 2014
  • Curs pentru atestat competență de ecografie specială (inclusiv transesofagiană)- coordonator Sef Lucr. Dr Carmen Lucia Gherghinescu
  • Curs pentru atestat competență cardiologie intervențională-coordonator Prof. Dr. Dragoș Vinereanu

Tematică examen admitere studii doctorale la Disciplina Cardiologie

  1. Valvulopatii mitrale și aortice
  2. Tulburări de ritm supraventriculare
  3. Tulburări de ritm ventriculare
  4. Blocurile atrio-ventriculare
  5. Cardiomiopatii dilatative și hipertrofice
  6. Angina pectorală stabilă
  7. Sindroamele coronariene acute fără supradenivelare de segment ST
  8. Infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST
  9. Hipertensiunea arterială sistemică primară și secundară
  10. Insuficiența cardiacă congestivă

Bibliografie generală

  • Curs de Cardiologie. Anul IV Medicină. Editura Medicală „Carol Davila” București 2016
  • Braunwald’s Heart Disease: a textbook of Cardiovascular Medicine – Elsevier Saunders-Philadelphia, 10-th Edition 2015
  • Mic tratat de cardiologie (red. Carmen Ginghină). Ed. Academiei Române 2010
  • Ghidurile ESC –Medicina Cardiovasculară- compendiu de ghiduri ESC prescurtate-ediția în limba română. Mediamed Publicis, 2011

Teme de doctorat (9 studenți doctoranzi activi la momentul actual):

  • Memoria cardiacă post-cardiostimulare – implicații clinice;
  • Managementul registrelor naționale de sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST și intervenții coronariene percutane;
  • Evaluarea și cuantificarea disfuncției cardiace subclinice la pacienții cu boli neoplazice;
  • Rolul proteinei C reactive în determinarea riscului cardiovascular la pacienții cu intervenții chirurgicale de protezare de șold;
  • Elemente predictive pentru recurența fibrilației atriale post-ablație;
  • Microalbuminuria ca factor prognostic la pacienții cu boală renală cronică;
  • Modificări ale funcției cardiovasculare la pacientele cu trombofilie și complicații ale sarcinii.
  • predicția disfuncției cardiace în boli sistemice
  • cardiologie intervențională
  • ecocardiografie specială
  1. 2012-: Strain sUrveillance during Chemotherapy for improving Cardiovascular Outcomes (SUCOUR; Grant în colaborare cu University of Tasmania, Australia).
  2. 2012-: Normal Reference Ranges for Echocardiography Study (NORRE; Grant în colaborare cu European Association of Cardiovascular Imaging).
  3. 2012-: A clustered randomized trial to IMProve treatment adherence with AntiCoagulanTs in patients with Atrial Fibrillation (IMPACT-AF; Grant in colaborare cu Duke University, SUA).
  4. 2015-: Rivaroxaban for the Prevention of Major Cardiovascular Events in Coronary or Peripheral Artery Disease (COMPASS; Grant în colaborare cu Populational Health Research Institute, Canada).
  5. 2015-: Chronic Ischemic Cardiovascular Disease Long-Term Registry (CICD-LT; Grant în colaborare cu EORP – European Society of Cardiology).
  1. Mihalcea DJ, Florescu M, Suran BM, Enescu OA, Mincu RI, Magda S, Patrascu N, Vinereanu D. Comparison of pulse wave velocity assessed by three different techniques: Arteriograph, Complior, and Echo-tracking. Heart Vessels 2015 [Epub ahead of print].
  2. Rimbaş RC, Mihăilă S, Vinereanu D. Sources of variation in assessing left atrial functions by 2D speckle-tracking echocardiography. Heart Vessels 2014 [Epub ahead of print].
  3. Vinereanu D, Dulgheru R, Magda S, Dragoi Galrinho R, Florescu M, Cinteza M, Granger C, Ciobanu AO. The effect of indapamide versus hydrochlorothiazide on ventricular and arterial function in patients with hypertension and diabetes: results of a randomized trial. Am Heart J 2014; 168(4): 446-56.
  4. Florescu M, Magda LS, Enescu OA, Jinga D, Vinereanu D. Early detection of epirubicin-induced cardiotoxicity in patients with breast cancer. J Am Soc Echocardiogr 2014; 27(1): 83-92.
  5. Tatu-Chiţoiu G, Arafat R, Deleanu D, Vinereanu D, Udroiu C, Petris A. Impact of the Romanian national programme for interventional therapy in ST-elevation myocardial infarction. EuroIntervention 2012; 8 Suppl P:P126-32.
  6. Mǎrgulescu AD, Suran BM, Rimbaş RC, Dulgheru RE, Silişte C, Vinereanu D. Accuracy of fluoroscopic and electrocardiographic criteria for pacemaker lead implantation by comparison with three-dimensional echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2012; 25(7): 796-803.
  7. Mărgulescu AD, Rimbaş RC, Florescu M, Dulgheru RE, Cinteză M, Vinereanu D. Cardiac adaptation in acute hypertensive pulmonary edema. Am J Cardiol 2012; 109(10): 1472-81.
  8. Magda SL, Ciobanu AO, Florescu M, Vinereanu D. Comparative reproducibility of the noninvasive ultrasound methods for the assessment of vascular function. Heart Vessels 2013; 28(2): 143-50.
  9. Vinereanu D, Gherghinescu C, Ciobanu AO, Magda S, Niculescu N, Dulgheru R, Dragoi R, Lautaru A, Cinteza M, Fraser AG. Reversal of subclinical left ventricular dysfunction by antihypertensive treatment: a prospective trial of nebivolol against metoprolol. J Hypertens 2011; 29(4): 809-17.
  10. Florescu M, Stoicescu C, Magda S, Petcu I, Radu M, Palombo C, Cinteza M, Lichiardopol R, Vinereanu D. „Supranormal” cardiac function in athletes related to better arterial and endothelial function. Echocardiography 2010; 27(6): 659-67.
TOP